www.999120.net
糖尿病病人合并妊娠时，胎儿病死率高。病程越长、病情越严重者，胎儿危险性越大。妊娠期原来正常的妇女可首次出现糖尿病症状，称妊娠期糖尿病。原有糖尿病者也可在妊娠期内病情加重。
妊娠合并糖尿病的自我保健措施主要为:
(1)由于妊娠期肾糖阈降低，正常孕妇出现轻度尿糖尚不能诊断糖尿病。必须检查空腹血糖异常升高或糖耐量试验阳性方可诊断。
(2)轻症糖尿病病人一般仅需饮食控制，若经饮食控制症状仍加重，需加用胰岛素。
(3)虽然非孕时只需饮食控制的糖尿病病人，若以往有死胎、死产史，或过去有妊娠期多食、多饮、多尿史，或本次孕期合并妊娠高血压者，需要胰岛素治疗。
(4)平时使用胰岛素控制病情的病人，孕期胰岛素的用量需要增加，孕期胰岛素用量主要根据血糖值而定。
(5)加强母亲与胎儿监护。孕期母体监护除血糖、尿糖和症状以外，还须监测肾功能、血压、眼底与子宫底高度变化，及时发现巨大儿和羊水过多。
胎儿监护主要有B超、血和尿的雌三醇、胎心胎动电子监护和胎儿成熟度的监护。因此，必须比一般上班族孕妇更认真地接受次数更多的产前检查。
(6)孕期控制糖尿病药只选用胰岛素治疗而不用口服降糖药。
(7)提早住院待产，以便控制病情和及时发现胎儿窘迫，及时终止妊娠避免胎死宫内。
(8)产褥期胰岛素需要量较孕期分娩期大为减少。若不注意，容易引起低血糖休克。
(9)病情严重的上班族孕妇，如伴有血管痛变或妊娠高血压综合征或胎儿宫内生长迟缓者、巨大胎儿、胎儿窘迫、过去有死胎、死产史和产程进展缓慢或引产失败者，以剖宫产为宜。病情较重，或并发妊娠高血压综合征、胎盘功能不全、羊水过多、过去有死胎、死产史者，怀孕36-38周时予以分娩。
|
