孕早期营养指导

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        妊娠期通常从末次月经第一天起以满多少周来计算。孕早期即指末次月经至第１２周末，共３个月左右的时间。
　　妊娠早期是胎儿从受精卵经分裂、着床、直至形成人体的阶段。胎儿的细胞分化、器官形成主要发生在孕早期。其中尤以人体最重要的器官脑和神经系统的发育最为迅速。同时，孕早期也是孕母体内发生适应性生理变化的时期。因此，这一时期的营养和膳食安排，对孕妇健康和胎儿发育都十分重要。
　　孕早期胎儿的发育迅速，至１２周末，身长己可达７－９厘米。孕早期孕母的生理变化主要表现在：随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大，约有半数妇女在此时期由于子宫内膜的变化和胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留过久，常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象，称为早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠１２周以后逐渐消失。呕吐严重者，可造成母体脱水或严重的后果。根据这一特点，孕早期的膳食应是营养全面、经过合理调配的平衡膳食。这时期既要防止由于强烈妊娠反应而引起的营养素缺乏，也要防止某些营养素摄入过多。具体来说，应注意以下要点。
　　保证优质蛋白质的供给。除母体生理变化需要蛋白质外，胚胎发育过程中也以一定速度贮存蛋白质。如妊娠１个月时，蛋白质的贮存速度为每日０．６克。由于早期胚胎缺乏合成氨基酸酶类，所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母体供给。这时如蛋氨酸、缬氨酸、异亮氨酸摄入不足，可引起胎儿生长缓慢，身体过小；而色氨酸过多则可造成蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等影响，是出生后不可恢复的。因此孕早期蛋白质的摄入量应不低于非孕时的摄入量。同时选用容易消化、吸收的优质蛋白质，如畜禽肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品等。蛋白质应至少摄入４０克／日（相当于粮食２００克加鸡蛋２只和瘦肉５０克），才能维持母体的蛋白质平衡。
　　适当的能量供给。孕早期基础代谢增加不明显，胚胎生长缓慢，母体体重、乳房和子宫等组织变化不太大，所以需要适当的能量。但胎盘仍需一部分能量以糖原形式贮存，随后以葡萄形式释放至胎儿血液循环，供胎儿使用。胎儿所需的能量主要由胎盘以葡萄糖转运形式提供，而对脂肪的氧化和异生功能则很差。故孕早期每天须摄取入１５０克以上的碳水化物（约合粮食２００克），以免因饥饿而使母体血中酮体蓄积，并积聚于羊水中，为胎儿所利用。有研究指出，胎儿利用酮体后将对大脑发育产生不良影响，使胎儿出生至４岁时的智商低于正常儿童。含碳水化合物的食物包括面粉、大米、玉米、小米、薯类、食糖等。
　　充足的无机盐、微量元素和维生素供给。胚胎早期锌缺乏可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经细胞的丝分裂和分化受干扰，导致中枢神经系统畸形。孕早期铜摄入不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形。富含锌、铜、铁、钙等矿物质的食物有畜禽肉类及内脏、核桃、芝麻等。乳类、豆类、海产品等含钙量丰富，也应注意摄取。孕早期妇女因代谢改变和妊娠反应，应有充足的维生素补充。孕妇如味觉异常，经常呕吐，要补充维生素Ｂ１、Ｂ２和Ｂ６以及 维生素Ｃ。严重呕吐者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止酸中毒。
　　孕早期每日的膳食构成主食（大米、面）２００－３００克，杂粮（小米、玉米、豆类等）２５－５０克，蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）５０克，牛乳２２０毫升，动物类食品（畜、禽、肉类及内脏、水产类）１００－１５０克，蔬菜（其中绿叶蔬菜占２／３）２００－４００克，水果５０－１００克，植物油１５－２０克。
　　此外，孕早期因妊娠反应，应少食多餐，烹调时注意清淡，避免过分油腻和刺激性强的食品。早孕反应较轻的一般不必治疗，如果影响进食时，可少量服用Ｂ族维生素。呕吐后仍吃一些食物，尽量不要减少食物的摄入量。
中国营养学会推荐之孕早期妇女每天营养素给量表
（以轻体力劳动强度为例）
热能 ９．６兆焦耳（２３００千卡）
钙 ８００毫克
铁 １８毫克
锌 １５毫克
蛋白质 ７０克
维生素Ｅ １０毫克
硫胺素 １．２毫克
核黄素 １．２毫克
尼可酸 １２毫克
抗坏血酸 ６０毫克
视黄醇当量 ８００毫克
维生素Ｄ ５微克