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最近，3岁的小晶晶搬到了一个新的居住小区。
哇！新房子简直太漂亮了，落地的大玻璃窗和大玻璃门，使屋子里洒满了阳光，宽敞的大客厅里小晶晶可以随便做游戏，小晶晶还拥有一间妈妈别具匠心为她设计的儿童房。
虽然居住环境比以前好了许多，但妈妈近来却有些烦恼。
因为，他们家搬到新的地区后小晶晶换了一个新的幼儿园。
不知道为什么自从入了新的幼儿园，小晶晶常常是刚一吃饭就要小便，睡前刚尿完也是一上床又要尿。每天没完没了地总是小便，有时一小时竟然上了十来次卫生间，每天达到30次左右，最多甚至高达四五十次。
可是，她每次的排尿量并不多，有时仅仅几滴。妈妈觉得奇怪，就到幼儿园找老师进一步了解。
幼儿园老师说，小晶晶在幼儿园也是这样，尤其在上课时显得紧张拘束时常常要去卫生间。
老师还说，小晶晶很胆小，见了人怕生，希望家长能带她到医院去检查一下，看看是否有什么问题。
于是，在幼儿园卫生老师的推荐下，妈妈带着小晶晶来到医院的儿童心理门诊就医。医生检查后认为小晶晶并没有什么异常，尿液常规检查正常，诊断为“神经性尿频”。
病例点评：
神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加，尿常规检查正常。
每天的排尿次数增加到20-30次，甚至每小时十多次，可每次排尿量很少，有时仅几滴，睡眠后则无尿频，主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。
神经性尿频是因小儿的大脑皮质发育尚未完善，对初级排尿中枢的抑制功能较弱而引起。
加之这一功能最脆弱，最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。
当受到惊吓或精神紧张时，就容易使神经功能失调而发生本病。
因此，本病常因家里人出现意外，或生活变换环境，如新入幼儿园、上学和住院等所导致的紧张或焦虑而诱发。
爱心提示：
家长和医生还应该注意一下，患儿白天是否增加了液体摄入量，或使用了某些利尿药，如咖啡因、茶碱类利尿剂等，这样也可以引起日间性尿频。
小儿神经性尿频治疗对策
1.进行心理疏导
家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状很快会改善，消除患儿的不良心理因素，并鼓励患儿说出内心烦恼的事情。
家长对孩子要耐心，不要打骂或训斥。幼托机构对新入托、新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏，转移分散他们的注意力，消除紧张心理。
对患儿要多理解，不可强行不让去小便，而是多加安慰，使患儿把注意力集中到别的活动上去。
2.适当鼓励患儿
家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间。
当患儿有进步时马上适当给予奖励。鼓励将会明显改善患儿的症状，大部分患儿在治疗后数日内会神奇般地被治愈。
3.必要时行药物治疗
使用阿托品使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，以此增加膀胱的蓄尿量，减少排尿次数。
给神经性尿频患儿使用氯丙咪嗪治疗疗效较好，副作用比阿托品小，对膀胱也有类似作用。 |
