近20年早产儿发生率不断增加,不少家长认为早产BB出院了就没事了,其实家长要高度重视早产儿的营养、发育情况,必须听医嘱按时随诊,一直追踪到2~3岁。
一项调查显示:极低出生体重儿,七成有发育迟缓。
近20年来,随着新生儿急救及监护技术的不断进步,我国早产儿,尤其是极低出生体重儿的抢救率、存活率已得到了显著提高,尤其珠三角新生儿专业建设整体水平更是走在了国内同行的前列。数据显示,2002年早产发生率为7.8%,2005年为8.1%,到2010年此数据达10%。
早产儿宫外发育迟缓(身高、体重、头围不达标)、神经发育障碍(脑瘫、智障、视听障碍)的不良预后已成为全球公认的新问题。近年,对珠三角9个城市9家医院318例极低出生体重儿(出生体重小于1500克)的调查发现,他们出院时宫外发育迟缓率高达70.8%。
早产儿需要不断“调奶”
早产儿出院不等于没事,而应依医师指导按时回医院随诊,主动的随诊也应保持在一个月一次,评估孩子的身高、体重是否达标,运动神经系统发育情况如何。家长若发现宝宝有任何发育的异常,更应尽早就医。
临床中,早产宝宝出院前医师会先做评估,因为发育迟缓的宝宝需要的营养跟普通宝宝不同,医师会给出喂养方面的建议,指导家长选择母乳加强化剂或早产儿出院后配方奶粉等;出院后,还要根据宝宝的生长情况不断“调奶”,所以家长必须重视随诊。保证早产儿良好的营养状态,不仅可使早产儿达到生长发育标准,增加抵抗力,而且还可以预防与营养相关疾病的发生,如生长发育迟缓、喂养不耐受、神经发育不良等。
神经发育异常 要在半岁前发现
神经系统的发育与胎龄密切相关,胎龄越小,神经系统发育越差。所以,早产儿的运动神经系统发育差,为脑瘫等疾病的高危人群。一项研究显示,早产儿脑瘫发生率达29/1000。
家长一定要遵医嘱,按时带新生儿随访,让医师评估神经系统发育情况,发现问题及时干预。崔其亮介绍道,半岁以前是脑细胞飞速生长的阶段,若能在半岁前发现问题,能减少脑瘫等疾病发生率。临床中,有些患儿到好几岁才发现异常,则也许要花上2~3年时间做康复还不一定能追赶上正常水平。
家长要大致了解孩子“三翻六坐七滚八爬”的神经发育规律,以便及早发现异常问题。若发现孩子总是慢半拍,别的孩子能坐着,他还只能躺在妈妈怀里,别的孩子能蹦蹦跳跳了,他还不会走路则要及时咨询儿科医生。 |