患者案例王女士是一个高度近视的孕妇，现在胎儿情况很好，也符合顺产的条件，可听说高度近视患者不适合自然分娩，这是为什么，我该怎么办？
北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞答：患有高度近视的孕妇能否顺产，需要看情况而定。
建议孕妇在妊娠晚期，先去眼科做个眼底检查，判断一下是否有眼底病变，再做决定。因为高度近视的人，在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时，都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中，由于孕妇需要竭尽全力使用腹压，不能避免有视网膜脱落的风险。因此，对于近视度数在800度以上的孕妇，应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产，也应注意分娩时不要过度用腹压。
此外，做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇，在分娩时也要注意，产时不可过度用腹压，以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定，必要时还应选择剖腹产。 |
